Mиoфacциaльный cиндpoм

Боль в спине является одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациент обращается к врачу. Она снижает качество жизни, трудоспособность и нередко является причиной инвалидизации. Ведущими синдромами при боли в спине является мышечно-тонический, миофасциальный и фасеточный синдромы.

Миофасциальный синдром (иногда называемый «миофасциальный болевой синдром») — это в некотором роде патология-хамелеон. Она известна в медицине под множеством имен: синдромы Адамса-Стокса, Адамса-Морганьи-Стокса и Спенса. Считаете, что перечень слишком короткий? Не проблема, можем продолжить:

• внесуставный (мышечный) ревматизм;
• синдром повторяющейся травмы (стресса, растяжения);
• фасцит, миофасцит;
• фиброзит, миофиброзит;
• миогелез;
• вертеброгенный болевой синдром;
• шейный болевой синдром;
• синдром тазового дна;
• синдром чрезмерной нагрузки.

Причинами развития миофасциального синдрома могут стать следующие заболевания:

• Остеохондроз позвоночника. Локализация болей при этом зависит от расположения участка позвоночника, на котором наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения. Так шейный остеохондроз провоцирует болевой синдром в области шеи, затылка, ключиц, плечевого пояса, рук. А вот патологичесие изменения позвоночного столба в области грудины и поясницы вызывают боли, сходные с почечными коликами, приступами стенокардии или болезненными проявлениями острой стадии панкреатита.
• Дистрофические или воспалительные изменения в суставах с локализацией мышечных болей в той же области, где и поврежденный сустав.
• Заболевания органов, расположенных внутри грудной или брюшной полости: сердце, почки, печень, яичники и др. В данном случае имеет место рефлекторный механизм защиты пораженного органа, в связи с чем мышцы поблизости находятся в напряженном состоянии. Плюс к тому же боли, связанные с основной патологией, вынуждают человека принимать вынужденное положение, при котором ему становится немного легче. Это опять же вызывает перенапряжение определенных групп мышц.
• Врожденные и образовавшиеся в течение жизни дефекты формирования скелета. Разница в длине левой и правой ноги более 1 см, сколиоз, плоскостопие, ассиметрия тазовых костей и др. патологии опорно-двигательного аппарата могут вызывать сильное напряжение отдельных мышц, особенно при ходьбе.
• Различные воспалительные заболевания с отечным синдромом, в результате чего наблюдается сдавливание проходящих рядом нервов, вследствие чего ухудшается проведение нервных импульсов.
• Интоксикация организма, причиной которой стал продолжительный курс приема некоторых групп лекарственных препаратов (сердечные гликозиды и антиаритмические средства, антагонисты кальция и β-адреноблокаторы, применяемые для лечения патологий сердечно-сосудистой системы, анестетики, такие как лидокаин и новокаин).
• Патологии нервно-мышечной системы (миопатиии, миотонии и т.д.).
• Ревматические патологии, характеризующиеся системным воспалением соединительной ткани (фасций): красная волчанка, эритематозный дерматит, ревматический артрит, полиартрит и т.д.

Лечение миофасциального синдрома включает:

• постизометрическую релаксацию пораженных мышечных сегментов – мануальная техника, направленная на расслабление спазмированных мышц путем их растяжения руками массажиста после предварительного напряжения;
• пункцию триггерных зон с введением новокаина или без применения лекарственных препаратов – приводит к расслаблению мышечного тяжа и устранению болевых ощущений;
• акупрессуру – сильное давление на триггерную зону, что вызывает в участке боли ишемию и нарушает поток патологических нервных импульсов из центральных отделов нервной системы;
• массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию – способствуют расслаблению мышечных волокон, активизируют метаболизм, нормализуют кровоток в участке патологии;
• миорелаксанты для устранения гипертонуса и прекращения поступления болевых импульсов из пораженных мышц в головной мозг ;
• препараты для нормализации работы лимбико-ретикулярной системы – блокаторы ГАМК-рецепторов , седативные средства , вегетотропные препараты, трициклические антидепрессанты
• комплексы витаминов группы В для улучшения трофики нервной ткани;
• лечебную физкультуру для укрепления мышц, улучшения кровотока, исправления порочной осанки, обучения правильному двигательному стереотипу и контролю за состоянием мышц.